Quando falamos sobre Catarata, é comum surgir dúvidas. Entenda o que é esta doença e o modo de tratamento de maneira simples.
É comum a dúvida quanto ao aparecimento e aos sintomas da catarata. De modo a sanar estas dúvidas e explicar um pouco mais sobre a doença, preparamos 20 respostas quanto as dúvidas mais comuns. Em caso de dúvidas, recomendamos que entre em contato.
1) O que é Catarata?
É quando ocorre a perda de transparência do cristalino, lente situada atrás da íris. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a catarata é responsável por 47,8% dos casos de cegueira no mundo, acometendo principalmente a população acima dos 50 anos, conhecida como Catarata Senil.
Mas não é apenas a idade que pode acarretar no aparecimento. A Catarata Congênita está presente desde o nascimento ou se forma durante o primeiro ano de vida do bebê. Por isso, é necessário a consulta regular com um médico oftalmologista para o diagnóstico precoce desde cedo.
2) Quais são as causas da catarata?
A catarata é uma doença multifatorial e pode ser congênita ou adquirida. A causa mais comum da catarata é o envelhecimento do cristalino que ocorre pela idade, denominada de catarata senil. Porém também pode estar associada a alterações metabólicas que ocorrem em certas doenças sistêmicas, como Diabetes Mellitus e Uveíte.
Tabagismo, alcoolismo, trauma ocular e o uso exagerado de medicamentos de corticoide podem acarretar no aparecimento de catarata e, por isso, merece atenção.
3) A catarata acomete sempre os dois olhos?
A catarata pode acometer apenas um, ou ambos os olhos, dependendo de sua causa. A catarata relacionada à idade, doença sistêmica ou ao uso de corticosteroides sistêmicos, geralmente é bilateral e assimétrica, ou seja, pode estar mais avançada em um dos olhos. Poderá ser unilateral se for secundária a doença ocular, ou ao trauma do olho acometido.
4) Quais são os sintomas da catarata?
Na maioria das vezes a catarata não pode ser diagnosticada a olho nu e nem mesmo é percebida facilmente pelos próprios portadores da catarata nas suas fases iniciais. Somente o oftalmologista poderá detectar a doença em exames, bem como, indicar o melhor procedimento cirúrgico.
Os principais sintomas da catarata são:
• Sensação de visão embaçada;
• Alteração contínua da refração (grau dos óculos);
• Maior sensibilidade à luz;
5) Há alguma medida preventiva para evitar que a catarata se instale?
Não há como evitar a predisposição genética e nem o envelhecimento do cristalino. Porém, algumas medidas preventivas podem ser realizadas visando reduzir alguns fatores de risco para o desenvolvimento. Reduzir o tabagismo proteger-se contra a radiação ultravioleta (principalmente UVB) com o uso de óculos de sol que ofereçam esta proteção, controlar o Diabetes Mellitus, e evitar o uso de corticoides são cuidados que podem ser eficazes na prevenção.
6) Existe Algum tratamento clínico para a catarata?
Não há tratamento clínico, com colírios, para reverter ou retardar o processo. Seu tratamento cirúrgico é feito através da técnica da Facoemulsificação, procedimento rápido, seguro e indolor, onde será retirado o Cristalino opacificado e colocado uma lente intra-ocular para restaurar a visão.
7) Apenas pessoas idosas precisam ser submetidas à cirurgia de catarata?
A recomendação de tratamento cirúrgico para portadores de catarata não está relacionada à idade do paciente e sim ao seu comprometimento visual. Qualquer portador de catarata deve ser submetido a cirurgia desde que tenha sua capacidade ocular prejudicada pela doença e apresente condições de recuperação pós-cirurgia.
8) Existe cura para a catarata?
Sim, a deficiência visual causada pela opacificação do cristalino pode ser revertida com tratamento cirúrgico, no qual a lente natural opaca é removida e substituída por uma lente artificial transparente, chamada de lente intra-ocular.
9) A cirurgia de catarata é muito arriscada?
A cirurgia de catarata é a cirurgia mais realizada na oftalmologia e foi uma das técnicas cirúrgicas que mais evoluiu nas últimas décadas.
A catarata é emulsificada (fragmentada) em pequenos pedaços é aspirada por um aparelho chamado de facoemulsificador e a lente intra-ocular é dobrável. Trata-se de um procedimento de alta complexidade, é muito seguro, porém, como qualquer procedimento invasivo, não é isento de riscos.
Após breve recuperação cirúrgica, o paciente recebe alta e liberado para casa. O retorno gradativo da visão inicia-se dentro de 24h, conforme o organismo do paciente. Em poucos dias, o paciente retoma suas atividades rotineiras, de acordo com as instruções do cirurgião.
A saúde geral e ocular do paciente, bem como sua história familiar, são fatores que influenciam diretamente o resultado cirúrgico. Além disso, é fundamental que o paciente siga as orientações pré e pós operatórias de seu oftalmologista para minorar os riscos.
10) Como posso ter certeza se é o momento certo para operar a catarata ou se posso esperar mais alguns anos?
A indicação mais frequente da cirurgia de catarata é o desejo, por parte do paciente, de enxergar melhor. Entretanto, em determinadas circunstâncias, pode ser necessário partir do oftalmologista a indicação, visando tratar ou evitar complicações decorrentes da presença do cristalino opaco.
11) Devo operar os dois olhos simultaneamente ou um de cada vez?
O intervalo de tempo entre a cirurgia de catarata do primeiro para o segundo olho varia muito conforme o cirurgião, porém, existe, de um modo geral, um consenso de se evitar a realização da cirurgia de catarata bilateral simultânea. O resultado do primeiro olho poderá servir como base para melhor programação da próxima cirurgia.
12) Que tipo de anestesia é usada na cirurgia de catarata?
No Instituto, a cirurgia é realizada sob anestesia local (colírio anestésico) para proporcionar maior conforto ao paciente.
13) É verdade que a cirurgia de catarata é um procedimento simples e que pode ser realizada em poucos minutos?
A cirurgia não é um procedimento simples, mas é seguro. O avanço dos equipamentos e das técnicas possibilitaram a redução no tempo de cirurgia.
O cirurgião responsável pelo procedimento é habilidade de operar olhando através de um microscópio de alta definição, com instrumentos delicados em ambas as mãos que são usados na manipulação da catarata e com pedais de controle do facoemulsificador e do microscópio, um em cada pé.
14) Tenho miopia. A cirurgia de catarata também resolverá este problema?
Atualmente a cirurgia tem o potencial de corrigir o grau de olhos míopes, hipermetropes e astigmatas através das modernas lentes intra-oculares. Porém, temos que ressaltar que esta correção vai depender de múltiplos fatores como a técnica cirúrgica, cicatrização do paciente e principalmente o cálculo dos implantes intra-oculares.
15) A lente intra-ocular pode se deslocar depois de implantada?
Em situações normais, o deslocamento da lente intra-ocular é algo muito raro. Existem casos em que esse evento tem mais chances de ocorrer, e seu oftalmologista deverá lhe orientar sobre o assunto.
16) Após a cirurgia é preciso usar óculos?
É necessário entender a diferença entre independência dos óculos e eliminação total do grau. Mesmo com independência, pode haver necessidade de utilização de óculos para determinadas atividades.
17) Quais exames preciso fazer antes da cirurgia?
As orientações específicas quanto aos exames clínicos e oculares serão fornecidas pelo oftalmologista responsável.
18) Quais são os cuidados que devo ter no pós-operatório?
As orientações sobre os cuidados pós-operatórios são específicas para cada caso e serão fornecidas pelo oftalmologista.
19) Quanto tempo leva para a visão voltar ao normal após a cirurgia?
A melhoria da visão está diretamente relacionada com a intensidade da inflamação do olho ao procedimento cirúrgico. A resposta inflamatória pode se manifestar com intensidades diferentes dependendo do grau evolutivo em que se encontrava a catarata e as condições de recuperação da córnea, retina e demais estruturas oculares do paciente.
Diabetes e outras alterações também podem interferir na recuperação. É comum a visão ficar embaçada nos primeiros dias de pós-operatório. Havendo pouca ou nenhuma inflamação a visão se recupera rapidamente.
20) Existe risco de a catarata voltar após a operação?
Não. Uma vez retirada e substituída por uma lente intra-ocular, a catarata não voltará.
O que pode ocorrer em alguns casos é um processo de fibrose na membrana que serve como suporte para lente intra-ocular. Dependendo da intensidade dessa fibrose a membrana pode se tornar opaca prejudicando a visão.
Para resolver essa opacidade é recomendo um procedimento denominado de capsulotomia por Yag LASER. Este procedimento é realizado em caráter ambulatorial, é indolor e, quando indicado, traz melhora significativa da visão.
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