Cuidados na gestação também devem incluir consultas oftalmológicas.
Principais doenças oculares na gravidez:
- Alterações refracionais: a retenção de líquido que ocorre na gestação pode levar a alterações da curvatura e espessura da córnea e do cristalino, o que acarreta as chamadas mudanças refracionais, ou seja, do grau de visão. A gestante pode perceber embaçamento visual, diminuição da capacidade de perceber detalhes, e dificuldade de enxergar de perto e longe.
- Síndrome do Olho Seco: alterações da composição da lágrima podem causar disfunção lacrimal com sensação de corpo estranho, coceira, ardor e lacrimejamento. Grávidas que usam lentes de contato podem perceber maior intolerância ao uso das lentes em decorrência do problema.
- Complicações oculares resultantes da pré-eclâmpsia e eclâmpsia: a doença hipertensiva específica da gravidez (pré-eclâmpsia) pode surgir a partir da vigésima semana de gestação, em aproximadamente 5% das grávidas. Essa hipertensão arterial pode levar ao comprometimento dos vasos sanguíneos da retina, com surgimento de hemorragias, edema e consequentes sintomas de fotopsias (pontos brilhantes na visão), manchas escuras, visão embaçada e visão dupla (diplopia). Trata-se de um problema grave, mas que com um diagnóstico precoce e tratamentos adequados é possível evitar a progressão para a forma mais grave da doença (eclampsia), que pode causar epilepsia e ameaçar a vida da mãe e do bebê.
- Serosa central: a coriorretinopatia serosa central é uma doença que surge na região da mácula, que é a parte central e mais importante da retina (fundo de olho). Essa doença não é exclusiva da gestação o, mas as alterações hormonais desse período aumentam o risco de surgimento do problema, que ocasiona o embaçamento visual e surgimento de mancha escura no centro da visão.
- Outras doenças que devem ser avaliadas na gestação durante o pré-natal são a toxoplasmose e rubéola, pois apesar de não ameaçarem a vida da gestante, quando ocorrem durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre, podem levar a grave comprometimento da visão dos bebês. A rubéola, por exemplo, quando adquirida na gestação, pode causar catarata na criança.
Como cuidar:
A síndrome do olho seco deve ser tratada com boa hidratação, uso de óculos escuros, evitar ar condicionado, uso de umidificador de ambiente e, eventualmente, de colírios lubrificantes, de preferência sem conservantes e sempre prescritos pelo oftalmologista. Já as alterações refracionais devem ser apenas acompanhadas, pois tendem a retroceder após o parto. Em princípio, os óculos não devem ser trocados nesse período.
De modo geral, de acordo com o oftalmologista, as gestantes devem realizar um pré-natal adequado, com acompanhamentos frequentes com o ginecologista para controle dos níveis de pressão arterial e glicose no sangue para prevenção de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. Igualmente importante para as mulheres portadoras de diabetes e retinopatia diabética é realizar também consultas trimestrais com o oftalmologista especialista em retina, para acompanhamento e controle do problema.
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